Струвитные проблемы

Заболевания мочевыводящих путей у кошек

Проблемы с мочеиспусканием являются очень распространенной причиной визитов кошек к ветеринару. Будучи животными пустыни, кошки пьют очень мало, потому что в дикой природе они получают необходимую жидкость от добычи, а водный обмен кошек приспособлен к выработке очень концентрированной мочи. Кошки, которые едят только сухой корм, особенно подвержены обезвоживанию. Недостаточное потребление жидкости приводит к перенасыщению мочи и различным проблемам с мочеиспусканием, которые затрагивают как самцов, так и самок. Наиболее распространенной проблемой мочеиспускания у кошек является вызванное стрессом воспаление нижних мочевых путей. Заболевание нижних мочевых путей у кошек (FeLUTD) и Идиопатический цистит кошек (FIC) обычно возникают у кастрированных кошек и кошек с избыточным весом. Инфекции мочевыводящих путей у кошек встречаются не так часто, как у собак.

Владелец часто замечает, что проблемы с мочеиспусканием меняют поведение кошки при мочеиспускании. Кошка может мочиться со следами крови и мочиться не в собственном туалетном лотке. Мочеиспускание также может быть болезненным. Обычно кошка мочится с прямой спиной и прижатыми к земле задними лапами. При проблемах с мочеиспусканием положение мочеиспускания часто меняется так, что кошка сгибает спину и поднимает заднюю часть выше. Плач при попытке помочиться – явный сигнал о боли. Болевые сигналы также могут быть неясными, например, агрессия, отстранение и сокрытие. Иногда инфекция мочевыводящих путей и боль становятся очевидными, когда кошка постоянно облизывает живот или уретру. В некоторых случаях единственным признаком является брюшная алопеция. Гематурия указывает на воспаление мочевого пузыря. Если кошка вообще не может мочиться, ее следует немедленно показать ветеринару, чтобы исключить закупорку мочевыводящих путей, которая может привести к летальному исходу.

Вы можете попытаться предотвратить проблемы мочевыводящих путей, давая кошке качественную мясную пищу, обеспечив ее достаточным количеством питьевой воды и избегая стрессовых ситуаций. Вода должна быть чистой и свежей, подаваться в чистой посуде и регулярно меняться. У кошки должно быть несколько туалетных лотков, причем наполнитель подбирается в соответствии с предпочтениями кошки. Туалетные лотки необходимо часто чистить, поскольку кошки — животные аккуратные и не хотят посещать вонючий туалет. Полезно следить за весом кошки, а также желательно играть с ней, чтобы она могла проявить свое естественное хищническое поведение.

 

 

ФЛУТД

FLUTD — это общий термин для обозначения заболеваний нижних мочевых путей у кошек. Нижние мочевые пути включают уретру и мочевой пузырь. К FLUTD относятся идиопатический цистит кошек, FIC, бактериальная инфекция (редко), раковые клетки или опухоли мочевыводящих путей (неоплазия), анатомические аномалии, закупорки и уролиты (мочевые кристаллы или мочевые камни). Симптомы FLUTD являются наиболее распространенной причиной обращения кошек к ветеринару (1), из которых 60% вызваны FIC, 20% - уролитами, 15% - закупоркой, а остальные - другими причинами. Различные симптомы FLUTD:

• Дизурия: мочеиспускание вызывает боль
• Поллакиурия: кошка мочится часто и в небольших объемах
• Гематурия: следы крови в моче
• Лжесвидетельство: кошка мочится не в свой лоток, а в другое место
• Левый: кошка не может нормально мочиться, может быть закупорка уретры
• Анурия: кот вообще не мочится

 

Симптомы FLUTD часто встречаются у кошек. Определенные факторы повышают риск заболеваний нижних мочевыводящих путей:

 

• Стерилизация или кастрация
• Избыточный вес и ожирение
• Ограниченные физические нагрузки и ограниченные возможности играть или «добываться».
• Отсутствие возможностей для отдыха на свежем воздухе
• Стресс в окружении кошки
• Ограничения на территории
• Употребление только сухой пищи и недостаточное потребление жидкости.

 

 

Идиопатический цистит, ИИК

Идиопатический цистит кошек – это инфекция мочевого пузыря, не имеющая четкой внешней причины. Это так называемый стерильная инфекцияЭто означает, что оно не вызвано бактерией или вирусом. Причина идиопатического цистита кошек может быть неясной, но в большинстве случаев стресс является наиболее важным фактором. Мочевой пузырь у кошек называют «органом-мишенью стресса», поскольку мозг кошки напрямую связан с ним через нервную систему. Стресс ускоряет функционирование симпатической нервной системы (СНС), которая отвечает за активацию так называемой реакции «бей или беги». Это, в свою очередь, вызывает увеличение количества определенных гормонов в организме кошки, что приводит к стимуляции периферических нервов через центральную нервную систему (2). Стимуляция нервной системы и аномальные уровни адреналина и норадреналина в организме могут вызывать изменения проницаемости эпителия мочевого пузыря, секрецию медиаторов воспаления в эпителий мочевого пузыря и боль в мочевом пузыре. Боль продолжает вызывать дополнительный стресс, при этом идиопатический цистит образует самоподпитывающуюся спираль.

При подозрении на ИЦК кошку обычно исследуют на наличие бактерий или осадка в образце мочи, а мочевыводящие пути исследуют с помощью рентгена или ультразвука. Это может исключить опухоли, мочевые кристаллы или камни и другие причины проблем с мочеиспусканием. Образец мочи кошки с FIC может содержать кровь или воспалительные клетки, но не, например, бактерии, которые могли бы объяснить инфекцию. Образец мочи кошки может содержать осадок или кристаллы (так называемая кристаллурия); однако это не причина ЧИК, а скорее результат перенасыщения мочи. Поскольку FIC не вызывается бактериями, антибиотики не являются эффективным методом лечения. Кошка с идиопатическим циститом может быть агрессивной или замкнутой, у нее частое и болезненное мочеиспускание. Кошка также может лизать живот или уретру.

Избыточный вес и стерилизация/кастрация повышают риск ЧХД. Эти факторы снижают желание кошки играть и двигаться. Жировая ткань производит воспалительные факторы по всему телу, включая мочевой пузырь, поэтому следует приложить усилия, чтобы помочь кошке с избыточным весом достичь и поддерживать идеальный вес. Анальгетики обычно эффективны для облегчения симптомов FIC. А специальная диета также следует начать прием препаратов, предназначенных для благополучия мочевыводящих путей. Добавленная в пищу аминокислота триптофан может помочь снизить уровень стресса. Диетические жирные кислоты омега-3 также могут помочь уменьшить воспаление мочевого пузыря. При FIC, вызванном стрессом, необходимо выявить и свести к минимуму причину стресса, а кошке следует регулярно предоставлять возможность контролируемой деятельности на свежем воздухе, чтобы в игре проявлять свои инстинктивные хищнические привычки. Необходимо поддерживать достаточную гидратацию, чтобы моча оставалась разбавленной и побуждала кошку часто мочиться и промывать мочевой пузырь. Туалеты, используемые кошкой, также должны содержаться в чистоте, и их должно быть достаточно, чтобы с комфортом разместить всех кошек в доме.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря чаще всего встречаются у пожилых кошек, но, в отличие от собак, бактериальные воспаления у кошек обычно встречаются довольно редко. Если у кошки FLUTD развился в молодом возрасте, у кошки старше 10 лет наблюдается повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям. Идиопатический цистит чаще всего встречается у молодых кошек и очень редко у пожилых кошек.

 

 

Уролиты – мочевые кристаллы и мочевые камни.

Кристаллы мочи и мочевые камни являются второй наиболее распространенной причиной симптомов FLUTD у кошек. Наиболее распространенными мочевыми образованиями у кошек являются либо струвитные камни, либо камни из оксалата кальция, но встречаются и смешанные типы. Уровень pH мочи влияет на то, какой тип камня образуется в мочевыводящих путях. Кристаллы струвита начинают формироваться, когда pH мочи превышает 7, а камни из оксалата кальция возникают, когда pH падает ниже 6. Идеальный pH мочи составляет от 6,2 до 6,4, поскольку при этом pH ни один тип камней не может образоваться. Кристаллурия – это мелкие кристаллы в моче, которые могут привести к образованию мочевых камней.

Несколько факторов способствуют возникновению мочевых камней. В моче должен быть материал, вокруг которого камни могут начать кристаллизоваться. Материалом могут быть, например, эпителиальные клетки мочи. Когда моча богата осаждающимися веществами, ее называют перенасыщенной мочой. Камни в мочевом пузыре также связаны с воспалением мочевого пузыря.

Риск образования мочевых камней увеличивается в зависимости от возраста, пола, диеты, генетической предрасположенности кошки, состава мочи и других факторов здоровья. Неполное опорожнение мочевого пузыря увеличивает риск образования камней, равно как и недостаточное или редкое мочеиспускание, что препятствует вымыванию мелких кристаллов из мочевого пузыря. Употребление слишком малого количества воды также концентрирует мочу.

Струвитные камни — наиболее распространенный тип мочевых камней, наблюдаемых у кошек. Они состоят из фосфата, аммония и магния. Это гладкие камни, которые могут раствориться при правильном питании. Струвитные камни начинают растворяться, когда pH мочи падает до 6,2–6,4. Однако растворение не всегда эффективно, и может потребоваться хирургическое лечение. Для растворения камней используется специальная диета от ветеринара. Если кошка склонна к образованию струвитных камней, в профилактических целях можно использовать специальную диету для поддержания оптимального pH мочи и здоровья мочевыводящих путей.

Камни из оксалата кальция имеют колючие края и не могут быть растворены с помощью диеты. Камни из оксалата кальция можно вымыть из мочевого пузыря, но, возможно, их придется удалить хирургическим путем. Хирургическое вмешательство может увеличить риск образования новых камней, поскольку область рубца обеспечивает субстрат для кристаллизации новых камней. Некоторые ориентальные породы кошек более восприимчивы к камням из оксалата кальция. Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз, могут изменить метаболизм кошки, в результате чего оксалатные камни начинают образовываться более чувствительно. Однако это вторичный симптом другого заболевания.

Диета особенно важна для кристаллов струвита. Предрасполагающим фактором образования струвитных камней является, например, неправильное питание. Высокий уровень фосфора и магния в пище увеличивает риск образования кристаллов струвита. Зерна особенно богаты магнием. Мочевые камни чаще встречаются у котов, поскольку уретра котов длиннее, чем у самок, и сужается к концу. По этой причине обструкция уретры чаще встречается у кошек. Закупорка почти всегда вызвана струвитными камнями и очень редко камнями оксалата кальция.

 

 

Брит В.Д. Струвит

Брит В.Д. Струвит представляет собой поддерживающую диету при идиопатическом цистите кошек, разработанную для предотвращения кристаллурии, а также для предотвращения и растворения кристаллов струвита и струвитных камней. в мочевыводящих путях. Чтобы предотвратить перенасыщение мочи минералами, Brit VD Struvite содержит мало магния, кальция и фосфора. Метионин, подкислитель мочи, и буферы добавляются в Brit VD Struvite, чтобы помочь поддерживать сбалансированный pH мочи от 6,2 до 6,4. Это способствует растворению кристаллов струвита и предотвращает образование кристаллов оксалата.

Brit VD Struvite богат аминокислотой L-триптофаном, предшественником гормонов серотонина и мелатонина. Триптофан может помочь облегчить стрессовые реакции у кошек, которые считаются основной причиной идиопатического цистита.

Добавленный натрий улучшает потребление жидкости и способствует выведению мочи. Brit VD Struvite также обогащен клюквой, которая не только подкисляет мочу, но и предотвращает кишечная палочка от прикрепления к эпителию мочевыводящих путей, что помогает снизить риск бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Омега-3 DHA и EPA помогают предотвратить воспаление мочевого пузыря.

Brit VD Struvite не содержит зерен и глютена и содержит живой пробиотик Е. фекалии для стимуляции иммунной системы. Добавленная аминокислота L-карнитин играет важную роль в жировом обмене и помогает поддерживать состояние мышц. Brit VD Struvite не следует использовать с другими агентами, подкисляющими мочу, и он не подходит для кошек с хроническими заболеваниями почек или сердца.

После того, как ветеринар диагностирует струвитные камни или кристаллы, кошке следует давать корм в течение 5–12 недель, чтобы камни растворились. Мочу кошки следует анализировать и регулярно проверять pH мочи. Корм нельзя менять без консультации ветеринара.

 

 

 

 

1) Данные ветеринарного страхования домашних животных, США, 2005 г.
2) Buffington CAT, Chew DJ, Woodworth BE. Интерстициальный цистит кошек. ЯВМА 1999; 215 (5)9